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分类:单机 / 冒险解谜 | 大小:78.72M | 授权:免费游戏 |
语言:中文 | 更新:2025-05-07 2:46 | 等级: |
平台:Android | 厂商:问鼎国际app官方下载网络股份有限公司 | 官网:暂无 |
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一、
相信很多人都遇到过“眼底突然出血”的眼睛医千情况吧!着急忙慌的出现跑到医院,但医生看一眼却非常淡定,两种立刻简单检查一下什么药都不开就让回家了。情况
眼睛都出血了,马上这么“危急”的眼睛医千情况,医生为什么会不紧不慢的出现呢?
结膜下出血 图源:参考文献[3]
其实这不叫眼底出血,这叫结膜下出血,两种立刻是情况结膜的毛细血管破裂导致的出血。
虽然看上去可怕,马上但是眼睛医千对视功能没有任何影响,不需要任何药物治疗和急症处理,出现这是两种立刻眼科门诊和急诊工作中患者很着急而医生最不着急的病。
那么在日常生活中,情况眼睛到底遇到什么样的马上情况需要尽快就医,什么情况先自行观察就可以呢?今天我们就来详细说说~
突发视力下降需要尽快就医
视力是评估眼睛功能最重要的指标,眼科医生对视力下降的症状最为敏感,尤其是短时间内出现的明显觉察到的单眼或双眼视力下降。
这种视力下降是跟之前稳定状态相比较而言,突发的视力下降往往提示眼睛出现器质性病变。
突发的视力下降又包括无痛性视力下降和伴有明显疼痛的视力下降。
1、突发无痛性视力下降
①视网膜中央动脉阻塞
视网膜中央动脉是眼动脉的第一分支,为视网膜内层供血。
视网膜血液灌注中断可导致缺血性视网膜损伤,进而引起单眼急性、严重视力下降。患者通常无没有任何疼痛感或者其他不适。
发病率约为 1-10 例/10 万,发病率虽然很低,但是一旦出现不及时治疗会导致无法逆转的视功能损害,这是眼科仅有的急症之一。
视网膜中央动脉阻塞 图源:参考文献[4]
②玻璃体积血
玻璃体积血指眼内组织的血管破裂出血,血液进入玻璃体腔而出现突发的视力下降,出血大多来自视网膜血管。
典型症状包括无痛性飞蚊症,有时会出现闪光幻觉。视力下降的程度与玻璃体内积血量成正比。
多见于外伤、视网膜裂孔、糖尿病患者血糖控制不佳等。
③视网膜静脉阻塞
视网膜静脉阻塞会导致真正意义上的“眼底出血”。通常表现为单眼无痛性视物模糊。
跟视网膜中央动脉阻塞导致的视力下降不同,其通常为亚急性起病,而视网膜中央动脉阻塞的典型视力下降则为突发性。
视网膜静脉阻塞 图源参考文献[5]
视网膜静脉阻塞 图源:参考文献[6]
④视网膜脱离
患者会描述视野中突然出现新的漂浮物或黑点,常伴有闪光幻觉,没有任何疼痛感。
在病变早期,视网膜脱离表现为一只眼睛眼前“黑影”遮挡感,“黑影”的位置相对固定,视力下降症状并不突出。
一旦视网膜脱离累及黄斑区,视力会严重受损。孔源性视网膜脱离是最常见的类型。
危险因素包括近视、既往白内障手术史、眼部外伤、格子样视网膜变性、视网膜脱离的家族史等。
视网膜脱离 图源:参考文献[7]
孔源性视网膜脱离 图源:参考文献[8]
⑤缺血性视神经病变
是指视神经因血供中断而出现缺血性损伤,导致突发无痛性视力严重下降。
缺血发病快(数分钟、数小时至数天),有些患者的视力下降发生在清晨觉醒时,一般认为与夜间低血压有关。
2、伴有疼痛的视力下降
①急性闭角型青光眼急性发作
这也是眼科最急的急症之一。表现为突发视力下降,看灯光时有彩虹样条纹或者光圈,称为虹视,伴有明显眼睛胀痛,严重者有剧烈头痛、反复恶心、呕吐等症状,大多在傍晚或者夜间发病。很多人因有剧烈头痛和恶心、呕吐症状而到神经内科和消化内科就诊从而延误诊断和治疗。
多见于闭角型青光眼家族史、年龄>60 岁、女性、远视(远视眼)、长期使用某些诱发青光眼的药物等。
因此对于夜间出现的,与饮食无关的头痛、恶心、呕吐且有一只眼睛发红、视力下降的情况要高度警惕急性闭角型青光眼的可能性。
②视神经炎
视神经炎最多见于 20~40 岁的成年人。主要症状为视力下降,常常在几天内最为明显。
视力下降程度各不相同,可表现为中心或者旁中心暗点乃至完全失明。
大部分患者伴有轻度眼痛,常常在眼球运动时加重。
注:以上是比较常见的表现为急性或亚急性无痛性视力的眼科疾病,其中视网膜中央动脉阻塞预后极差,92%的患者最终视力眼前只能分辨几根手指或更差。若不加干预,超过 80%的患者最终结局为单眼盲,因此它的救治需要争分夺秒。绝大部分患者无法分辨自己到底是哪种疾病,所以建议只要出现突发的明显视力下降一定尽早就医。
这里要提醒大家的是,有相当部分老年人出现视力下降后以为是老花眼(“老花眼”是 50 岁以上人群中常见的眼睛功能性问题),但“老花眼”只会表现出近视力下降,远视力基本不受影响,上述疾病均表现出全程视力下降,而且“老花眼”不会突然出现。
因为我们两只眼睛的视野有一部分会重合,因此有时候一只眼睛的视力下降不容易及时发现。这里有一个简单的办法,可以帮助大家判断:
分别用手遮住一只眼睛只用另外一只眼睛向 6 米以外的距离看,仔细对比两只眼睛看东西的清晰度。
如果之前两只眼睛视力没有明显差别,那么通过这个简单的办法就能够很容易发现单眼视力下降。
眼外伤要尽快就医
眼外伤是眼科急诊最经常见到的病种,随着现在人们的自我保护意识增强,大部分人在眼部受伤后都会到眼科就诊检查。
但是仍有部分人群对眼外伤重视不够,不及时就诊,最终导致延误治疗和视力不可逆性损害。眼外伤包括机械性眼外伤和化学性眼外伤。
1、机械性眼外伤
常见的致伤原因有金属钻孔、焊接、锤击和钉钉时意外受伤;被指甲、剪刀、棍棒或树木或其他植被的枝叶等物体撞击;燃放烟花和使用其他爆炸物;球类和运动器材或意外接触(如肘部撞到眼睛)所致运动相关钝挫伤;其他钝性机制,例如用拳头或其他物体攻击、机动车碰撞时安全气囊弹出、跌倒或弹力绳回弹等。
机械性眼外伤后首先应自行检查眼睑眼周皮肤有无损伤、出血。
因眼周皮肤血供丰富,皮肤裂伤后容易大量出血,这时不要恐慌,及时用相对洁净的毛巾或者织物用力压迫伤口即可止血。
千万不要使用“土办法”或者“偏方”向皮肤伤口内撒各种“药水”或“药粉”。其次按照上述办法自行检查受伤眼视力,若出现明显视力下降则及时就医。
2、化学性眼外伤
常见的有家用酸性、碱性洗涤剂、石灰成分的食品干燥剂、酒精、化妆品、热油、杀虫剂、皮肤用腐蚀性药物等。
眼部化学烧伤可引起视力下降、中至重度眼痛、眼睑痉挛(不能睁眼)、结膜发红和畏光。
在严重病例(如接触强碱)中,结膜和巩膜血管缺血可能会导致眼睛变白,这种看上去病情不重,其实是预后最差化学伤。烧伤严重程度取决于致伤化学品、暴露时长和穿透深度。
酸烧伤引起的凝固性坏死可能导致危及视力的角膜溃疡和瘢痕形成,但往往呈自限性。而碱能皂化磷脂膜,导致眼部液化性坏死、上皮细胞快速死亡,导致碱性损伤会进一步向深部组织渗透,因此碱烧伤通常比酸烧伤更严重。
一旦出现化学伤,当务之急是尽快大量清水冲洗。
如果在家中可使用洁净的饮用水、自来水大量冲洗眼睛,时间要足够长。
如果在户外可以使用瓶装饮用水或者相对洁净的河水、湖水等自然水源尽快冲洗。
先冲洗后就医是我们的处理原则,千万不要因为着急就医而耽误冲洗的时间。
就医时最好携带包含化学物质名称的包装、标签或者含有相关信息的照片,以便医生迅速判断化学成分。
眼外伤在日常生活中经常发生,尤其是儿童眼外伤更让人揪心和痛心。
眼外伤一旦发生往往对视功能造成严重损害,因此对于眼外伤来说预防比治疗更加重要。
最后,建议大家常备一副简单的护目镜,可以避免很大一部分的眼外伤。
考一考:
眼睛感觉不舒服,使劲揉搓了几下眼睛,发现眼睛白眼球表面长了个“大水泡”,太可怕了。
这种情况需不要紧急就医?
答案:不需要紧急就医。这是球结膜水肿,在过敏性结膜炎和大力揉搓眼睛后容易出现,儿童多见。球结膜水肿会引起轻微眼部不适,不影响视力,没有疼痛感,大多会在数小时后自行吸收消退。
参考文献
[1]]默沙东诊疗手册
[2]https://www.msdmanuals.cn/professional/eye-disorders/conjunctival-and-scleral-disorders/subconjunctival-hemorrhages.
[3]https://www.msdmanuals.cn/professional/eye-disorders/retinal-disorders/central-retinal-artery-occlusion-and-branch-retinal-artery-occlusion.
[4]https://www.msdmanuals.cn/professional/eye-disorders/retinal-disorders/central-retinal-vein-occlusion-and-branch-retinal-vein-occlusion.
[5]https://www.retinamn.com/retinal-conditions/central-retinal-vein-occlusion.
[6]https://rehmansiddiqui.com/understanding-retinal-detachment/
[7]https://www.retinamn.com/retinal-conditions/retinal-tears-detachments
二、 1.修复已知Bug。2.新服务。
三、修复已知bug;优化用户体验
四、1,交互全面优化,用户操作更加便捷高效;2,主题色更新,界面风格更加协调;3,增加卡片类个人数据
五、-千万商品随意挑选,大图展现商品细节-订单和物流查询实时同步-支持团购和名品特卖,更有手机专享等你抢-支付宝和银联多种支付方式,轻松下单,快捷支付-新浪微博,支付宝,QQ登录,不用注册也能购物-支持商品收藏,随时查询喜爱的商品和历史购物清单。
六、1.bug修复,提升用户体验;2.优化加载,体验更流程;3.提升安卓系统兼容性
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